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幼兒時期前爲“兜齒兒”什麽時間矯正最佳? 爲了防止面部骨骼畸形的出現及加重,幼兒時期前牙 “兜齒兒”應盡早治療,最早可以從3~5歲開始,此時患兒配合度較好,乳牙牙根處于穩定期,適合接受矯治力;而一 歲的患兒配合度較差,重點在于進行預防性和阻斷性的治療,如糾正患兒不良習慣等;5歲之後,乳牙牙根開始吸收, 矯治受力容易引起乳牙脫落而終止治療。
在尚未出現嚴重錯稔畸形前早期治療,一般在3個月 左右就能奏效,阻斷了骨畸形的發展,爲骨的發育創造良 好的方向,同時改善面型,增強兒童的自信心;如已形成較 嚴重骨骼畸形,也可以在孩子有良好配合的前提下,使用 上颌前方牽引器促進上颌骨向前生長,或使用下颌頭帽頰兜抑制或改變下颌生長的方向(這個觀點有爭議,具體見 後),以從根本上改善患兒的面型。而對于不能夠配合的 孩子,則需在替牙期再行矯正。
正是由于乳牙期的孩子年齡太小不易配合,而恒牙期的孩子又有可能因年齡較大而 錯過最佳矯治時機,所以替牙期成爲骨性前牙反箱最佳的矯治年齡。受陳舊觀念的影響,包括“兜齒兒”在內的牙颌畸形往 往被認爲是“先天”的而不受重視,尤其是乳牙列畸形,更被 誤認爲“換牙後就會好的其實不然,牙颌畸形可以由于乳牙期及替牙期的局部障礙、口腔不良習慣、發育異常、全身性疾病及遺傳等多種原因而引起。牙颌畸形防治的良好 時機是兒童時期,特別是嬰兒期的預防。對于某些特殊病例可否等換牙來改善,需要正畸醫生 根據多方因素進行考量,家長不應自做決定,以免影響孩子 取得好的治療效果。
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