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大件事！

小桃原本可愛又白白的乳牙

居然被蛀了

看着小桃苦惱的樣子

神秘迷妹一臉無所謂地說

“不用管它，等乳牙被換掉了就沒事啦！”

從寶寶6-7個月開始長出第1顆乳牙

到6-7歲左右乳牙逐漸被恆牙替換

直至12-13歲乳恆牙替換完畢

乳牙在寶寶的嘴裏需要服務5-10年左右

在這段時間內

乳牙可謂是體驗了各種酸甜苦辣

這當中最可能碰到的問題就是蛀牙

蛀牙的學名是齲

就是由細菌引起的對牙齒硬組織的破壞

也是一種感染性疾病

不管年齡大小，只要有牙齒

就有可能發生齲

事實上，乳牙比恆牙更容易發生蛀牙

而且往往蛀牙的情況更嚴重些

但是很多大人認為乳牙早晚要換掉

所以都不太重視乳牙的保護

其實，乳牙的一生雖然很短暫

但是它卻經歷了很多考驗

也為寶寶的成長做了很多貢獻

可謂是勞苦功高啊

乳牙的功能

1. 咀嚼食物

牙齒最大的用處就是咀嚼食物

寶寶一旦從 6、7個月開始長牙

就可以慢慢地添加輔食

一方面

咀嚼可以促進牙齒的生長發育

另一方面

寶寶可以用牙齒更好地研磨消化食物

仔細想想，牙齒既可以切斷食物

又可以將食物咬碎、研磨

最終被我們輕易咽下並消化

簡直就是上天賜予的天然廚房用具啊

2. 促進骨骼生長和腦發育

沒有長牙的寶寶看起來有些癟着嘴

有了牙齒以後臉型慢慢變得更好了

那是因為牙齒的生長促進了頜骨的生長

面部的長度、寬度都有了變化

也顯得臉更立體，更精神了

另外，食物在經過牙齒

充分咀嚼的過程中

還可以不斷刺激大腦神經發育

讓孩子變得更聰明

3. 語言發展和心理健康

有了牙齒的寶寶逐漸進入學話期

大約在1.5-2.5歲

伴隨着牙齒的發育

語言的發展也進入了最佳黃金期

很多語音語調都離不開

牙齒閉合時發出的摩擦音

孩子面貌的正常發育、大腦的健康發育

以及語言的迅速發展

都促成了符合年齡

符合社會發展規律的成長

讓孩子可以良好地融入社會，融入集體

促進健康心理的形成

同時，隨着寶寶進入幼兒園

牙齒如果因為齲病而導致顏色形態的改變

可能會對孩子自信心造成一定的打擊

有時也會影響與其他小朋友的接觸

所以保護乳牙，要從知齲、防齲開始

乳牙的齲壞特點

前面提到了乳牙更容易發生齲壞

這主要是因為

1. 乳牙的礦化不佳

經常聽到家長們說寶寶的牙齒白白噠

為什麼替換成恆牙以後

看起來反而有些黃黃的

這時我會恭喜這個孩子

因為他/她的恆牙很健康

牙齒的牙冠（肉眼可見的部分）有好幾層

最外面這層叫牙釉質，是透明的

所以我們看到的顏色

是裏面那層黃色的牙本質透出來的顏色

如果牙釉質礦化越好，越透明

裏面的黃色越明顯

如果牙釉質礦化不好（就像乳牙）

牙本質顏色透出的少

就像毛玻璃的感覺，看上去是白了

但是它對外界的抵抗能力就差了

這就使得乳牙更容易遭受

細菌的侵害而發生齲壞

2. 乳牙的牙壁薄

無論乳牙還是恆牙

它的結構大體是一樣的

都是由牙冠和牙根組成

由外到里都是

牙釉質、牙本質和牙髓三層

但是，乳牙的牙釉質和牙本質更薄

牙齒一旦發生齲

很快就會蛀到牙髓

發生牙髓炎，甚至根尖周炎

3. 幼兒感覺遲鈍

孩子的神經系統發育到 7歲左右

才達到成人水平

在這之前

寶寶的疼痛感知覺並不敏感

所以有時牙齒蛀了很深的洞

有些牙齒的牙髓已經發炎

甚至牙齦都開始有膿包

寶寶都不曾感覺到疼痛

所以不能僅依靠孩子的主觀感受

來判斷孩子牙齒是否有不舒服

又或者是否有蛀牙需要治療

4. 多顆牙同時齲壞

寶寶的牙齒由於防護系統差

以及寶寶本身如果有一些不良習慣

如“夜奶”等

很容易發生多顆乳牙同時齲壞的情況

通常會稱之為“奶瓶齲”

如果是短時間內發生

我們還稱為“猖獗齲”

這些都是值得粑粑麻麻關心和注意的

乳牙齲壞的影響

有很多家長認為乳牙早晚要替換

而忽略了乳牙對孩子的身心健康

以及恆牙發育的壞影響

1. 影響恆牙的生長發育

我們都知道

乳牙將來都會被恆牙替換掉

但是我們不知道

乳牙的健康與否直接影響了恆牙的生長

如果乳牙由於齲壞嚴重

而不得不拔除的話

就可能導致以後恆牙長不出來

需要將牙齦切開才能助它一臂之力

如果乳牙齲壞嚴重

引起了根尖周炎

就有可能使恆牙的礦化不全

長出來的恆牙顏色和形態

就是不正常的

2. 影響孩子的食物消化

乳牙很重要的作用就是幫助孩子進食

咀嚼食物，研磨食物

使食物充分粉碎后更容易被消化和吸收

沒有了牙齒

勢必會影響孩子的咀嚼效能

使孩子不喜歡咀嚼東西

而是狼吞虎咽，影響了消化

3. 影響孩子的身心發育

牙齒的咀嚼可以促進頜骨的生長

沒有牙齒的刺激

骨骼的發育也會落後

或者形成不良的形態

沒有漂亮的牙齒

也會影響孩子與小夥伴之間的交往

預防與治療

為了寶寶的身體和心理健康

也為了恆牙的健康成長

一定要關注寶寶們的乳牙健康

從寶寶剛出生就要開始給他們清潔口腔

直到後面的刷牙，要循序漸進

飲食上也要注意

盡量控制甜食的進食量和頻率

另外，每半年要帶寶寶去檢查牙齒

如果有齲洞，儘早充填治療

如果已經牙髓炎或根尖炎

那就要做徹底的根管治療

必要時還需要給牙齒裝個牙套

對有缺陷的牙齒

也可以提前進行窩溝封閉

並從2歲起，定期行塗氟

只有對乳牙好好保護

乳牙也才能陪伴孩子更好的成長

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醫學專業文字 / 牙醫旭旭 口腔醫師

非醫學專業文字 / 天線、一心

醫學專業指導 / 劉雄 口腔主任醫師 好牙醫首席醫療官

漫畫 / Azai、小崽子、Aya

編輯 / 天線

審核 / 米粒兒 口腔醫學碩士

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