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防止
1. 手術前
齲壞應拍照 X 線片,以幫助掌握洞底與髓腔之間的關系,備洞時要注意躲避。如 PPT2 圖例病人右下方五的遠中和右下六的近中 X 線上面能夠看見低密度影像與牙神經機構觸碰得很近,這是一個齲壞。
2. 手術過程中
應選用慢速度手機上去腐,從外及內,不宜快速渦輪發動機。亞急性齲變軟牙釉質多,可以使用手用器械(如挖匙),選用二次去腐法。
解決
出現意外露髓時,依據患牙的牙神經生活狀況、穿髓孔尺寸挑選立即蓋髓術或根管治療術。
假如穿髓孔僅有針頭多少,流血較偏少,通常選用立即蓋髓的辦法 ;假如露髓孔大並且外滲較多,色調暗紅色的不容易緩解,覺得發生發炎,針對年輕恒牙可能考慮到管髓切斷術,對于一般新牙應該做立即牙神經切除的根管治療術。在臨床前需要與患者溝通,避免出現醫患糾紛難題。
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以上就是