可導致血液凝固性降低和術後出血，如血友病、白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫疫和壞血病，避免拔牙。

急性期肝炎或肝功能損害嚴重者應暫停拔牙， 因爲這種肝病可能是由于缺乏凝血酶原和纖維蛋白，或者肝髒無法使用維生素K合成相關的凝血因子而導致術後出血，所以在疾病好轉後必須拔牙。對于慢性肝炎，肝功能無明顯損傷的可拔牙，但術前應確定凝血酶原的時間。爲防止術後出血，拔牙後應使用維生素等止血藥物K、止血敏等。

腎功能嚴重損害者不能拔牙，以免導致腎功能衰竭。一般腎病較輕，拔牙前應注射抗生素，防止拔牙引起的臨時菌血症，促進腎病的急性發作。

糖尿病患者由于抵抗力降低，術後容易感染。病情嚴重者應暫停拔牙。如果必須拔牙，請咨詢內科醫生，控制血糖不要過高，然後拔牙(早上空腹血糖不超過6.8mm摩爾/升，即160mg%)。拔牙前後應使用抗生素，防止並發感染。

由于感染、焦慮和各種手術，這些患者可能會突然加重甲狀腺中毒，即甲狀腺危象。嚴重者可迅速導致衰竭甚至死亡，因此不宜突然拔牙。如果必須拔牙，應進行詳細檢查。基本代謝率應小于20%，脈搏應小于每分鍾100次。腎上腺素不能添加到麻醉劑中。術後應使用消炎藥。

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